四维PET-CT与适型调强放疗结合开拓放疗新领域

　　随着计算机技术与影像技术的结合，放射治疗近年来有了突飞猛进的发展，接近70%的肿瘤患者都需要放射治疗的参与。据淄博万杰肿瘤医院的专家表示，在先进技术的辅助下，放射治疗肿瘤无痛苦、不开刀、对患者损伤小、无体力消耗等特点已经被越来越多的患者所接受，而且总体有效率也逐渐提高。

　　通常，精确放疗的实施依赖于以CT定位为主的影像学，然而CT在勾画靶区时所提供的信息往往不能满足其临床要求。临床研究表明，PET/CT勾画靶区，其可靠性及临床意义更大。PET/CT定位指导下的适型调强治疗可以更精确地勾画放疗靶区，减轻放疗反应，提高患者的生存质量，提高患者的生存率。适形调强放疗是一种局部/区域治癌的方法,其治疗的精确性可以让患者的治愈率得到极大提高。

　　而当前国际放射治疗发展的方向也是通过各种技术手段提升靶区剂量,改进剂量分布,提高局控率。肿瘤精确放射治疗要求放射线的高剂量区与肿瘤的体积形态相一致及物理意义上的适形放射治疗(CRT),通过CT,MRI图像的三维重建与放射治疗计划的优化结合得到计划靶体积(PTV)的高剂量分布,保证PTV与正常组织之间形成陡峭的剂量梯度,这将有利于在消灭肿瘤的同时尽可能地减少正常组织受到不必要的照射。

　　在四维PET-CT的辅助下，放疗的精确度逐步得到提高。以PET-CT为基础的调强适形放疗（IMRT）,充分利用融合技术显示解剖生理靶区的能力,并在放疗计划中引入了生物靶区的概念。从理论上说,以PET-CT为基础的IMRT能在18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）高代谢区提高最大日照射剂量,从而取得更好的疗效。因此,PET-CT的肿瘤诊断技术和IMRT共同开拓了最佳生物放疗新领域。

　　据淄博万杰肿瘤医院的专家介绍，有些肿瘤由于位置特殊不宜手术，放射治疗是其首选的治疗方式。传统的治疗方法在摆位精度和照射精度上与三维调强放射治疗都有较大差距。三维适形调强放射治疗在很大程度上从技术角度克服了摆位精度和照射野照射精度的问题。由于采取的是CT定位，并且可以结合MR图像和PET/CT图像从形态学和功能学两大角度对肿瘤靶区进行勾画，其精准度达到了以前常规放射治疗所无法企及的水平。

　　为了适应放射治疗的不断发展，淄博万杰肿瘤医院投入巨资引进了图像引导调强放疗系统，使该院成为拥有高智能伽玛刀、光子刀、诺力刀、质子治疗系统、调强放疗系统、四维PET-CT、3.0T核磁共振、64排128层螺旋CT等一系列国际顶尖肿瘤诊断和治疗设备的医院，可为广大肿瘤患者提供准确诊断和个性化、人性化治疗。