惠普医疗信息影像系统解决方案

市场需求

　　随着我国改革开放的深入发展以及加入WTO，医疗卫生行业也面临着各项变革。要在激烈的市场竞争中处于有利的位置，就要保持高水平的医护服务质量和良好的运营成本控制。将传统的医院管理模式转变到数字化医院的现代管理模式，有助于医院各类资源的系统整合，长远来看将提高医院在未来市场经济中的竞争力。但当前，我国医院的信息化包括病历的电子化建设总体而言还停留在“病历的电脑化管理”阶段。我国医院的信息化技术的发展面临两大任务：

　　● 全面建设数字化医院

　　数字化医院是医院现代建设的必然发展趋势。计算机与网络技术的发展为数字化医院的建设提供了可靠的技术基础，数字化医院的实现将打破医院的围墙，使医院从医疗型向保健医疗型扩展，从点向面辐射，向社区延伸，从而为中国老百姓提供更加全面基础的医疗保健服务，是体现一个国家发达程度的标志之一。

　　● 数字化影像管理

　　我国各级医院均拥有多种先进医疗影像设备，日常检查数量巨大，随着应用逐步普及深入，医院的信息处理量不断增加，信息之间的相互关系也不断复杂化。在传统的医学影像系统中，影像的存储的主要介质是胶片，影像存储、检索、调阅存在诸多问题。传统的医学影像人工管理方法已经无法适应现代化医院的要求，采用数字化方法来解决这些问题已经得到公认。市场迫切需要开发把医学影像存储及传输系统(PACS)与医院信息系统(HIS)融合在一起，大大提高医院诊断、管理和服务水平，以适应技术的不断变化，同时满足各种业务需要，获得最大的竞争优势。由此形成了对PACS和HIS结合在一起的新一代数字化医院解决方案的巨大市场需求。

目标市场

　　PACS 解决方案是公司在基于英特尔®安腾®2处理器的HP Integrity服务器平台上开发的、面向国内外医院的数字化医院产品。该解决方案以国内医院为主要目标市场，包括从三级甲等医院到县级医院、从地方医院到解放军医院各级各类医院。

解决方案概述

　　PACS 解决方案是基于Unix/Linux 平台开发的PACS 与HIS 相结合的解决方案。该解决方案的内容涵盖了从单机影像工作站、放射科科室级MiniPACS，超声图文信息管理系统，内窥镜图文信息管理系统，核医学管理系统，病理图文系统，检验科管理系统，HMIS系统，全院级PACS系统，远程医疗，集团式医院管理系统等全面应用。

　　PACS 解决方案具有下图所示的应用框架。

　　PACS解决方案提供面向企业计算的信息化平台，基于C/S 结构，采用Web、中间件和大型数据库的N层体系结构(浏览器—WEB服务器—应用服务器—数据库服务器)，具有优秀的系统开放性和可扩展性，以支持IT系统的快速部署以及企业的持续发展，其特性包括：

　　● 完全基于J2EE/EJB 开发，采用服务器集群技术，实现开发/应用分离、分布计算、自动负载均衡等企业级计算特性。

　　● 采用基于框架的组件化设计，可提高系统伸缩性、灵活性和扩展性，当出现新的业务时，只需添加新的业务组件即可。

　　● 采用中间件来连接多个数据库服务器，利用这一点可支持多数据库分布和多种分布处理模式。

　　● 遵守开放的协议和标准，如DICOM3.0,HL7,IHE,JDBC、XML、IDL、JMS，支持与不同软件厂家的应用集成(EAI)，可以和已有系统进行默契的协同工作。

　　● 在安全性方面，采用防火墙技术来保护网内数据，采用RSA 算法商定密钥、DES 算法加密数据。

组成部件

　　PACS 解决方案提供全套医学影像信息系统，它的主要功能包括数据存储与管理，各影像科室影像诊断管理、临床科室应用，教科研支持，系统安全管理等。PACS解决方案具有下图所示的主要组成部件：

　　● PACS 服务器系统

　　PACS 归档服务器是PACS 系统的核心，系统基于Unix/Linux/Windows® 平台运行，对影像设备及工作站发送来的图像进行自动归档存储，影像数据库管理，系统网络通信管理;PACS 前置服务器主要应用于临床科室或者影像科室，用于减轻主服务器访问压力，进行系统负载均衡，形成多级访问机制，提高系统安全性、稳定性、可靠性和访问速度。PACS前置服务器配合归档服务器组成负载均衡集群，解决前端(各临床科室或者各影像科室)应用压力和负载压力，并额外提供多一级的本地应用安全保障体系。

　　● PACS 工作站

　　MedViewer 医学影像工作站主要用于从PACS服务器快速调阅影像，对调阅的影像进行后处理，影像标注，测量，胶片打印等功能。MedViewer 医学影像工作站和MedRIS诊断报告工作站可以共同组成双屏工作站，用于影像科室书写诊断报告，替代原有的胶片+灯箱+ 纸笔+ 手写的工作方式;MedRIS 统计管理工作站主要用于院长、科室主任对于各方面数据的统计(工作量，收费，曝光量，任务来源，阳性率等)，统计结果可以图形化的方式输出，便于作绩效考核和量化管理，为决策分析提供数据分析基础。临床工作站用于临床医生快速调阅影像。PACS和HIS融合后，临床医生在HIS工作站上可以调阅影像科室的诊断报告，可以通过临床工作站快速调阅患者影像，进行临床诊断分析。

　　● PACS 业务流程

　　注重影像中心现有工作流程，结合不同影像检查特点，在遵循PACS基本规律的前提下，工作流程的设计尽量符合影像中心现有工作特点，同时进行优化设计。在影像获取、存储、显示及处理过程中，以保证诊断应用为质量为标准。考虑到诊断过程的实用性要求，满足快速调影像资料。

　　● PACS 辅助医院管理

　　PACS可进行影像质量、诊断报告质量控制管理。当影像检查完成后，由技术负责人通过质量控制工作站对影像质量进行评审，并可进行质量分析。在报告审核过程中，可对报告修改痕迹进行保留，以提供初诊报告质量评审，并可通过网络共享调阅，提高整个科室的诊断水平。

建议的配置

　　PACS解决方案运行在惠普英特尔®安腾®2服务器平台之上的，采用如下的系统硬软件：

　　● 64 位 基于英特尔® 安腾®2 处理器的HP Integrity服务器

　　● 64 位 Oracle 9i、10g 企业级数据库系统

　　● 64 位 HP-UX 11i 企业级操作系统

　　具体建议采用如下的配置，来实施创业数字化医院解决方案：

　　● 并发用户数在50 个以下的小型应用建议采用一台基于英特尔®安腾®2的HP Integrity 入门级服务器(如rx2660、rx3600)作为应用服务器，一台基于英特尔® 安腾®2的HP Integrity 入门级服务器(如rx2660、rx3600)作为数据库服务器。

　　● 并发用户数在50-100 个之间的中型应用建议采用一台基于英特尔®安腾®2的HP Integrity 入门级或高端入门级(如rx2660、rx3600、rx6600)作为应用服务器，一台基于英特尔® 安腾®2的HP Integrity 中档服务器(如rx7640、rx8640)作为数据库服务器。

　　● 并发用户数在100-200 个之间的大中型应用建议采用2台基于英特尔® 安腾®2的HP Integrity 高端入门级服务器(如rx6600)作为应用服务器，2 台基于英特尔® 安腾®2的HP Integrity高端入门级服务器或中档服务器(如 rx6600、rx7640、rx8640)作为数据库服务器。

　　● 并发用户数在200 个以上的大型应用

　　建议采用2台基于英特尔® 安腾®2的HP Integrity 高端入门级服务器(如rx6600)作为应用服务器，2 台基于英特尔® 安腾®2 的HP Integrity 中档服务器(如rx7640、rx8640)作为数据库服务器;也可以采用企业级的HP Integrity Superdome 提供更高的可扩展性。两台服务器可以组成HP Surviceguard 集群系统，提高更高的性能、高可伸缩性和高可用性。

成功案例

　　北京垂杨柳医院

　　中国福利会国际和平妇幼保健院

　　山东省中医药大学附属医院

　　成都中医药大学附属医院

　　浙江大学附属二院

　　浙江大学附属妇产科医院

　　浙江萧山医院

　　温州医学院附属第二医院

客户价值

　　PACS解决方案运行在英特尔®安腾®2处理器的HP Integrity 服务器平台上、基于全球领先HP-UX操作系统，建立新一代医院数字化解决方案。本解决方案的主要客户价值是：

　　● 基于惠普和英特尔 64 位工业标准平台

　　HP Integrity 动能服务器是惠普基于英特尔64位工业标准安腾处理器、面向企业应用的战略产品。HP Integrity平台上开发的解决方案，不仅能赢得高性能、支持多操作系统、高性价比、高可用性、高可管理性等优势，而且能获得惠普的全面技术支持，具有无限的发展前景。

　　● 广泛应用于各级、各类医院

　　PACS解决方案已经在实践中证实了它的应用价值，广泛应用于各级、各类医院中，包括低成本战略医院：通过部署影像工作站，实现医疗影像的数字化标准存储，实现对影像后处理及报告打印，为未来的数字化医院迈出第一步;目标聚集战略企业：通过部署PACS，实现医院科室数字化、信息化，进行流程改造与优化，进而实现数字化医院，达到所有数据按照国家法规进行长期安全存储，消除数据孤岛，整合医院工作流程，提高工作效率与质量，节约运营及管理成本，提高综合竞争能力，为患者提供更好的服务;复杂组织架构的集团型医院：满足组织架构复杂、横跨多地区的管理需求，支持跨地域、差异化经营，实现重要资源集中管理，满足医院对于客户化定制的需求，满足医院在提升国际化竞争能力和国际化资源整合能力时，对于管理信息系统的需求。

　　● 优化了影像检查诊断流程

　　部署PACS后，所有信息集中存储共享，通过网络传输，免去了人工传递在时间上的延误和不必要的环节。影像诊断操作环节由过去的十二个缩短为四个。患者各类信息通过相关终端进行电子确认和传录，避免了人工操作可能出现的错误。

　　● 大大缩短诊断时间、提高了诊断质量

　　影像科室通过网络获得患者信息，并以DICOM 方式向设备传递，使设备接诊能力大大提高，效率提高约20%。患者资料及影像的获取可在数秒内完成，历史检查及诊断结果也可在极短时间内得到。使医技人员的时间和精力可以更高的投入到对患者的检查和诊断中，诊断质量也得以提高。临床医生也可以通过网络快速传递患者检查信息，得到患者的影像检查图像和诊断报告，提高诊断效率和质量。