芝加哥 –据美国费城的托马斯杰斐逊大学的研究可知,高级成像技术如CT、MRI和核医学在20世纪初使用的快速增长局面即将结束。
在RSNA 2011的海报论文中,Richard Sharpe博士展示了他和他的同事共同实施的一项研究的发现,该研究是为了确定先前看到的这些先进成像技术的引人注目的增长模式在今年来是否已经发生了改变。他发现,从2007年至2009年,CT和MRI的增长出现显著削减 ,而且,事实上,核医学的使用确实也在缩减。
“先前的研究一致显示,在过去的10至20年中,高级成像技术研究激增,” Sharpe告诉AuntMinnie网站说。“但是到了最近,过度的辐射暴露和高额的医疗保健费用已经引起了患者、政策制定者、供应商和新闻界的注意,而且趋势正在转变。”
Sharpe及其同事使用了来自美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的B部分的2000年-2009年医生和供应商程序概要主文件的数据。该研究小组聚集了CT、MRI和核医学(包括PET在内)的所有的任意代码,并制成专业的要素要求的表格(技术要素要求被排除在外,以避免重复计算)。
通过该数据,Sharpe研究小组计算了每种技术每年在所有服务地点的1000名受益人中的使用率。该小组还计算了2000-2006年和2007年-2009年得年均复合增长率,来进行比较。
所有三种技术在2000-2006年间的高级成像复合增长率为+9.9%;在2007-2009年间降至+1.4%。
“高级成像技术的使用自2007年开始已经呈现戏剧性的衰减趋势,这说明在如何谈及医生认知和使用高级成像服务方面已经有了文化上的改变,”Sharpe告诉AuntMinnie网站说
为什么是文化上的转移?Sharpe说这里有很多因素,并不仅仅是保险赔偿费用。
“对辐射暴露的担忧使得医疗保健提供者和患者对CT和核医学检查的依赖减少,”他说。“美国大学关于放射学适宜性标准的出版物谈到了医生可能对高级成像技术的适用症有更好的了解。且放射学受益管理组织的增加或许可以有效地教育医生如何适当地使用成像技术,而且可以对暂缓不恰当研究的使用进行核查。”
Sharpe告诉AuntMinnie网站说,成像技术已经成为医疗改革的一个目标,但只是医改中的一部分。
“高级成像技术仅仅是复杂和昂贵的医疗系统中的一部分,且这些成像服务不再能以迅猛的速度增长,”他说道。“我们的研究可以证明,这些研究正以适中的速度增长,甚至已经开始缩减,且旨在进一步减少这些成像技术服务的使用的政策行为或许可以减少真正需要的患者对高级成像技术的利用率。我想应该是时候在别的方面寻找出路,以解决我们的医疗保健危机。”
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