智能手机可以跟踪血糖动态

　　“从开启到关闭的可能总时间中，这种在研的闭合回路系统能在98%的时间中正确工作，超过了开始设定的主要终点80%，”在一年一度的美国糖尿病协会会议上，夏洛茨维尔市弗吉尼亚大学的Boris Kovatchev博士及其同事说。

　　不过，在人工胰腺准备好用于临床之前，还有一段路要走。当系统工作正常时，夜间仅有80%的时间，血糖水平能控制在目标范围70~180 mg/dL。

　　“目前我们还有很多问题，需要有更速效的胰岛素，并且该系统也仍然需要改进。但是我们已经走过了很长的路；老一代传感器不能正常工作，只会关闭，”共同作者，加州大学芭芭拉分校的Howard Zisser博士说。 “从去年到今年，我们已经进步了，因此我们现在有很好的方式去控制夜间每分钟的胰岛素释放，减少低血糖发作。” 作为糖尿病助手，该系统包括置于皮下的传感器（测定间质血糖浓度），它将信息传导至接收器。信息被加工后，信号会传输至控制中枢，由控制中枢将输出多少胰岛素的指令下达到泵。

　　本研究中20例I型糖尿病患者，不仅在医院或诊所测试该系统。在研究人员的陪同下，他们去实地考察或在餐馆，同时穿上这种设备。 将血糖连续监测/泵系统（DexcomSeven Plus/Omnipod）放置在每个受试者体内，并连接到智能手机系统。患者通过糖尿病助手用户界面（研究的开始14h处于开环模式）操作该系统。之后，另28h，他们切换到闭环监测。

　　研究者通过与3G或WiFi相连的糖尿病助手远程监控患者，并且可以在网站上寻求帮助。 “图示用户界面被证明是可靠的并且能被受试者很好的理解。所有受试者都能轻松通过开环和闭环操作模式中的命令导航，查看连续葡萄糖监控和胰岛素信息，管理饮食或按需调整饮食，”研究者写道。 重要的是，参与者可以自由移动。曾有一位受试者使用过酒店的跑步机，一位骑过自行车，一位步行走到附近的博物馆，5位甚至将袋子挂在浴室外洗澡。 合适系统通信功能的总持续时间是807.5h（274h开环，533.5h闭环），相当于从开始到关闭的可能总时间的97.7%. 未发生严重不良事件和系统故障。因血糖水平低于60mg/dL,而采取碳水化合物治疗有6次，平均每24h操作中，发生0.17次不良事件。 同时，3例患者出现轻度酮症，经皮下注射胰岛素迅速并成功治愈。

　　“结合实时远程监控，该系统使一项大型关键试验的实施成为可能，试验中将建立人工胰腺作为1型糖尿病的可行主流治疗策略。” Daniel Gordin（医学博士，DMSC，芬兰赫尔辛基大学中央医院）对该结果进行评论说，人工胰脏的发展“在过去5到10年间确实有进步。过去，我们习惯于用笔记本电脑来传递信息，现在我们开始使用手机。”