让心电设备插上信息化的翅膀

    家住大连的张阿姨，是位退休的乡村小学老师，多年来，她长期靠吃药控制房颤。在聊起看病难、看病贵的问题时，她坦言：“因为有医保，我觉得看病不算太贵；但多年就医经验，让我觉得看病实在太难了！”

    深入了解，才知晓：作为一名乡村患者，张阿姨必须到大连市内住院才能获得医保报销。住院难不难另说，单每次的心电检查就让她苦不堪言：“我如今腿脚不好，心脏条件更差，每次就医时，看大夫-开检查单-缴费-到心电图室检查-回科室开药这套流程下来，起码得走个几千米，经常累得两腿打晃，心脏砰砰直跳，就想坐在地上不再动弹才好。”

    张阿姨的就诊经历，其实大多数进行过心电图检查的人或多或少都经历过。由于心电图检查是心血管疾病最常规的检查手段，是重症监护、术前常规检查和体检套餐的重要项目，目前全国已拥有数千万台心电图机、动态心电图机、心电监护仪等医疗器械，每年有逾一亿人次接受心电学检查[1]。面对如此庞大的心电就医群体，我们能否用信息化的手段，有效缓解心电检查面临的种种难题呢？

解决之道：心电管理系统让监护、健康管理无处不在

    如果张阿姨最近到大连医科大学第一附属医院就医，会发现她再也不用在医院反复兜圈子看病了。据医院张树龙主任介绍：“在我院成功运行GE心电解决方案后，医院的心电管理和运营模式发生了革命性的变化。”首先，方案的实施真正提升了心电医生的工作效率与质量。以前，心电医生需花大量时间用于重复操作性强的心电采集；方案实施后，技师承担了全部的采集工作，心电医生可以将更多的时间用于阅图，极大提升了诊断的及时性和准确性。其次，改善了住院人员的治疗体验。以往可移动的住院患者均需到门诊排队进行心电图检查，被人推着轮椅、大床游走在狭窄的电梯间、拥挤的楼道内，患者既心烦又倍感不安。如今，应用GE的心电解决方案，护士可直接在病房、急诊中对患者进行心电采集，报告回传至医生工作站，由责任医师打印，一份心电图的回发时间最多不超过5分钟，既提升了整体工作效率又让患者感觉满意。

    医院工作效率的提升，更多得益于GE的核心自动心电诊断。经临床验证，GE心电管理系统70%以上的自动准确分析将极大提高各级医生的诊断速度。对于一度房室传导阻滞，起搏器信号灵敏度很高，会减少很多漏诊风险。对此，已成功运行5年的上海闵行社区心电网络项目给出了有力的实证：依据闵行区老龄事业发展“十二五”规划，该区建立了社区医疗服务远程医疗网络系统，逐步开展远程心电监护、远程家庭随访、慢性病的远程家庭护理等服务，让老人足不出户可以得到优质的医疗护理需求服务。其中，远程心电监护项目共涉及2家中心医院、13家社区医院、40家社区分院及监测站以及8家健康小屋。这种初级采集、初步诊治、会诊中心联合数据中心的分步式架构体系建设，既让百姓在家门口就享受到专家级的服务，切实做到早预防、早发现、早治疗，又通过远程诊断降低了诊疗成本。

    闵行区的远程心电监护的成功应用，让越来越多的政府和医疗机构看到了远程心电医疗的社会效益及经济效益。如果张阿姨今日身处辽宁盘锦，她将享受到GE心电网络带给她更便利的就医体验——在村所即可享受到远程心电检查。据悉，盘锦市行政区域大，人口分布分散，医疗机构相对不足（总面积4084平方公里，常住人口约140万，分布在2个区、2个县、19个镇、10个乡、27个街道办事处、486个村民委员会。2013年末医院40个，卫生院32个，疾病预防控制中心6个，妇幼卫生保健院3个，社区卫生服务机构76所）。为解决医院心电管理效率并切实管理好区域内潜在或正在发病的心脏病患者，盘锦市中心医院率先引进GE心电网络管理系统。如今，该医院门诊、病房（除内系病房）共计33台心电图机已成功实现无线网络传输，在患者床头即可进行实时、无差错的心电采集、诊断、收费等优化，这种精细化管理促使原来需要1~2小时的诊疗流程在3-5分钟内即可完成，大大减轻了心电图室会诊人员的工作压力，提升了患者满意度；同时也妥善解决了心电医师职业资质问题，并减少因时间延误而引起的医疗安全隐患。在此基础上，盘锦市中心医院还搭建了医院—村级诊所的远程心电网络，如今，已经有大部分乡镇与盘锦市中心医院的心电信息连通，搭建了乡村至城市“远程心电诊断的天路”。未来，像张阿姨这样的乡村就医人群在家门口就可享受到方便、准确的心电检查。这将充分解决乡村卫生院缺少心电图医师的现状难题，让患者足不出村即可真正享受到三甲医院的诊断、治疗指导性服务工作，更为急重症患者提供了绿色、快速、安全的治疗方案。这些，使我们看到远程医疗的光明前景，解决看病难、缺医少药的医疗难题，积极推动医改前进步伐，它将不再是一线城市与偏远地区的一种福利性的对口支援，不再是发达城区的直属专利；越来越多的地区、基层开始将远程医疗纳入自身的发展规划，认真部署实施了。

工业互联网：让远程心电医疗行得更远 

    20年前的那场互联网革命，让很多专业人士了解了互联网技术，将其广泛应用于生产和营销；但在许多传统行业，那次大潮看似涌动异常，可实际影响的行业用今日的眼光看并不算太多。但在今天，当智慧与机器的边界开始逐步融合时，工业互联网将带给医疗哪些别样的魅力，却让人们遐想无限。自2013年GE重磅推出工业互联网概念后，在医疗领域的应用“互联互通及移动医疗”、“智能分析”和“创新服务模式”等概念就引发了业内热议。

    从智能管理解决方案、甘肃远程医疗样本到心电管理系统，GE医疗中国正通过每一步的坚实努力，积极展现工业互联网在医疗领域的全方位应用，从高端大型设备至普适性医疗产品，践行在助力医疗机构改善医疗工作流程、提升医护工作效率、降低医疗成本的关爱使命。当工业互联网延伸至最普适的心电医疗设备时，它所带来的跨越式变革与创新令人耳目一新。

    其实，今日心电行业所面临的心电设备广泛应用、专业心电医生缺乏的窘迫现状，其他发达国家同样面对过。凭借在全球40多年的临床应用经验和实践，GE医疗认为，若想改善我们现有心电行业现状，需从以下几方面着手：首先，优化工作流程，将真正专业的心电医生从日常的繁琐事务中解放出来，全面提升阅图时间与质量；其次，挖掘机器智能，应用心电管理系统自动对心电检测结果进行分析处理，帮助进行辅助诊断将极大降低漏诊、误诊风险；此外，打造网络连通，当远程心电管理成为村所、社区与上级大型医院互联互通的便捷工具时，更便捷、准确、成本低廉的医疗服务将更易于获得；最后，是高质量的终端设备，就如百万像素的普通相机永远拍不出千万级像素的高清图像一般，原始设备的性能至关重要。迄今，GE心电管理系统在上海、大连、盘锦等地的成功应用，已逐步开启了心电远程医疗的全新篇章。

    曾经见过一则很“疯狂”的新闻——“比指纹识别更保险的技术面世 用心电图当密码或将普及”[2]。可能实时波动的心电显示波形怎样才能充当密码，也许不太容易被广泛理解，但人们从这一新闻中却能感受到心电图获取的容易性和普遍性。在这个心脏病高发的社会，设想一下，不远的将来，可能我们就在家中，当有一过性胸痛发生时，通过简单的电极连接，将即时获取的心电波形通过手机传输至医院或者心电管理中心，几分钟后就可获取诊断报告乃至治疗建议。相信，随着工业互联网时代的到来，远程心电将会给我们展示更多的便利。