盘点2016年十大医疗科技创新

       Cleveland Clinic主办的第14届国际医疗创新峰会今天开幕。一如往年，医疗界十大年度创新排行榜公布。

　　一百多名医生和科学家，从超过150个的提名中，选出了十项兼有显著临床意义和商业价值，并且惠及广大病患的创新成果。

　　No.1 预防流行病的疫苗

　　2014年非洲埃博拉疫情和美国细菌性脑膜炎球菌（脑膜炎球菌B）的爆发，对疫苗的迫切需要，促使科学家，医生和公共卫生官员以更快的速度开发安全而高效疫苗。

　　如今医生，科学家，公司和政府机构以前所未有的速度创新，并将新疫苗迅速从实验室研究转移到包括大量人群的临床测试。

　　No.2 基于基因组学的临床试验

　　基于基因组学的临床试验正在加速新的靶向治疗的发展。参照遗传图谱，缩短了招募患者所需的时间，并增加了患者从靶向治疗中受益的机会。

　No.3 CRISPR基因编辑技术

　　不久以前，改变生物体包括人类胚胎的DNA，还只出现在科幻片里。一种称为CRISPR的新技术不仅证明它是可能的，而且与以前的基因编辑相比，非常容易，非常便宜。

　　CRISPR， 全名：Clustered Regularly Interspersed Short Palindromic Repeats，被誉为完全消灭遗传疾病的途径，全世界为之兴奋。CRISPR只需要30美元的成本，利用一个叫Cas9的酶，相关临床试验最快今年就开始。

　　No.4 污水转化为可饮用水

　　大约10%的疾病由污水导致。据估计，世界上每天有超过7亿人口饮用不安全的水，根据世界卫生组织的统计，发展中国家每年有100多万五岁以下的儿童死于受污染的水和极差的卫生条件。这个净水系统一次可以产出够十万人饮用的净水。

　No.5 无创无细胞胎儿DNA检测

　　孕期健康市场已经增长到近20亿美元。为了确保胎儿的健康，父母们越来越多地投资于书籍，饮食，瑜伽课程等等。然而，遗传疾病如唐氏综合征，爱德华综合征和帕托综合征不受母亲的控制。

　　目前的初步检测方法主要是血液检查和超声。 由于假阳性偏高，往往需要更侵入的手段来核实，比如羊水穿刺和绒毛取样。而后者不仅会增加流产机率而且对孕妇来说是很大的精神压力。

　　新的无创无细胞检测，直接测试母血中的胎儿DNA，显著降低了假阳性，给准父母们更多的确定性。

　　No.6 基于蛋白标记物的癌症筛查

　　为了理解癌症的风险，科学家多年来专注于血液或尿液中单个蛋白质的浓度变化，或者基因突变。然而，相对较差的灵敏度，特异性和预测值限制了这些测试的诊断准确度和临床效用。

　　这种新的筛查锁定某些蛋白的结构变化，即时追踪，并能分辨哪些来自正常细胞哪些来自癌细胞。早期试验结果令人鼓舞，百分百的灵敏性，很高的特异性。

　　便宜而准确，新的检测平台正在进驻美国各大实验室。

　　No.7 行动自如的智能假肢

　　多年来， 假肢已经能够模仿一些自然运动，并且大大提高了截肢者和瘫痪者的生活质量。最近研究发现大脑指挥肢体运动的神经信号可以被电脑解码。在脑子里植入一个芯片，就有可能自如地控制轮椅和假肢。

　　短短几年，智能假肢从是否可能变成了何时实现？随着更多的资金投入和技术突破，专家们相信，答案是，现在。

　　No.8 首个女性性欲障碍的药物

　　性欲与性能力不同。市场上已经有好几种药物可以解决男性性功能障碍。但是没有一个针对女性性欲低下的问题。跟男性的类似问题一样，这也是一种病，叫做hypoactive sexual desire disorder (HSDD)。每十个绝经期前的女性中，就有一个有这样的问题。

　　2015年，FDA批准了氟班色林，第一种用于治疗女性性欲障碍（HSDD）的药物。通过调节多巴胺等神经递质，有望恢复女性患者的性欲到原来的水平。

　　No.9 无隙远程监控

　　可穿戴技术市场近年来一直飙升。最近的一项研究估计，20％的美国成年人正在使用某一种设备，收集从运动到睡眠习惯，到心率和血压的数据。

　　数以百万计的病患可以直接受益于可穿戴设备，这些设备监测你的每次呼吸，心跳，出汗或身体化学变化。在许多情况下，对这些改变的反应意味着生或死。

　　新的无隙远程监控设备，分分钟收集数据，准确分析后直接传送给医生和患者，拯救生命。

　　No.10 脑血管血栓回收支架

　　缺血性中风后的几小时至关重要的。血管内的凝块必须在3-6小时内去除，以防止长期残疾，脑损伤或死亡。多年来，FDA批准的用于去除凝块的唯一的治疗是组织纤溶酶原激活剂（tPA）。这个通过静脉递送的药物行进到凝块并溶解之，恢复脑血流。然而，tPA只在不到三分之一的患者中有效。

　　多年来科学家和医生一直在寻找增援。血栓回收支架貌似可以安全地帮助tPA消除主要脑血管的凝块。临床试验发现，tPA加血栓回收支架，疗效明显好于只用tPA的治疗。