协和达芬奇医疗机器人辅助切除肾脏肿瘤

　　“机器人手术系统推进协和泌尿外科跃进新时代”

　　35岁的小小(化名)得知自己肾脏肿瘤的消息、犹如晴天霹雳，随后全家为她四处求医。

　　近日武汉协和医院泌尿外科章小平主任为首的专家团为他实行了达芬奇机器人辅助下肾脏肿瘤切除术。小小也在手术后第五天下床活动，她脸上洋溢满意的笑容，医生告诉她明天就可出院。

　　小小平时工作很忙，体检才发现左肾长了一个直径6厘米的肿瘤，怀疑是癌症。家属得到这个消息都十分震惊，冷静下来后全家到处寻医问药，在几家大医院反复咨询，最后找到武汉协和医院找到泌尿外科陈朝晖副教授。

　　陈教授仔细看了CT片子后，说到，这个肿瘤虽然体积很大，生长部位也对手术操作挑战极大，但是仍然有把握做到保肾手术，也就是在完整切除肿瘤的前提下，保留同侧肾脏。

　　检查结果显示患者的肾脏功能不是很好。陈教授对着CT片从技术操作路线，从以往手术经验等仔细介绍了治疗方案。小小也决定来武汉协和医院泌尿外科做这个手术。

　　哈佛大学归国学者，武汉协和医院泌尿外科主任，泌尿系统肿瘤专家章小平主任仔细阅片后，认为患者肾脏肿瘤体积很大，最具挑战的是肿瘤与肾脏大血管紧密贴合，不能确定肿瘤是否侵犯大血管，保留剩余肾脏的风险很大。为了实现患者的愿望，减少术后肿瘤复发，或者需要终身接受血液透析的风险，章小平主任和陈朝晖副教授专家团队制定了周密的手术计划：完善术前的精准影像学检查，准备应用目前世界上最先进的“达芬奇”机器人手术系统。

　　手术如期进行，章小平教授操作的机器人动作十分流畅。整个手术过程包括肾脏显露，肿瘤显露，大血管的游离和控制，肿瘤分离切割，创面的检查和缝合，基本是一气呵成。

　　整个手术操作过程只有50多分钟，分离肿瘤过程出血不到10毫升，比术前病房抽血化验的一管血还少。到手术室观摩的外省某教授由衷地说：你们做这个手术简直就像打游戏机一样顺畅通关。

　　手术过程中章小平主任认为，以往，这类手术都是通过腹腔镜完成，需要手术者具有十分丰富的操作经验和手术技巧，而且出血还比较多，创面的缝合完整性相对较差，手术时间偏长，对肾脏功能的保护和保留都不算很理想。更早以前只有通过开放手术保留肾脏，甚至只能把肾脏全部切除。

　　机器人系统，能够实现手术视野清晰最大化，能看到肉眼无法分辨的小血管的，能避免肉眼无法区分的肿瘤包膜的细微残留，能够最大化地保留健康组织，清除病变组织，而且手术时间短化，创伤最小化。

　　章小平主任认为，对于已经发生局部扩散的肾脏肿瘤，机器人系统也能够完整地清除肿瘤组织，之前做了很多已经发生肾静脉转移的肾癌后患者目前情况良好，而之前传统的开放手术往往在手术并发症，创面大小，手术时间等方面明显不如机器人系统。一些原来的人体手术禁区，现在也可以做到“游刃有余”了。

　　据悉，武汉协和的达芬奇机器人手术系统在前列腺癌和膀胱癌都具有独特的优势，越来越多的患者慕名而来，选择协和机器人手术。随着泌尿外科微创领域精益求精地持续发展，协和机器人系统将越来越多地为各地患者提供最高水准的医疗服务。