第4次医疗革命“医疗4.0”起航！

     用 通信网络连接工厂内外的设备和服务，使现实空间的传感技术与信息空间的计算技术相结合，创造出新价值的是“工业4.0”。而有一位脑神经外科医生提出了可 称之为医疗版的“医疗4.0”概念。他就是东京女子医科大学与早稻田大学共同研究生院共同尖端生命医科学专业教授伊关洋。

       作为医疗4.0具体形态的展示，伊关正在与东京女子医科大学尖端生命医科学研究所教授村垣善浩等人开发称为“SCOT（Smart Cyber Operating Theater）”的新一代手术系统：将手术室内的医疗器械联网，实时分析各台设备的运转情况和医疗人员的活动等，通过将分析结果反馈至手术导航仪等上， 可“自主决定对现场提供的支持”（伊关）的系统。不是依赖熟练医生的经验和技术，而是根据科学，运用数据库、电子和机械设备，实现对每位患者的最佳治疗。

       伊关亮相“第90届日本医疗器械学会大会”（2015年5月28～30日，太平洋横滨国际会展中心）作特别演讲，以“3D（立体图像）的进 步与在医疗器械中的应用 未来预测手术～Smart Cyber Operating Theater（SCOT） project”为题发表演讲，讲述了开发SCOT的历程。

将IoT应用于外科医疗

       如果工业4.0是“第4次工业革命”，那么医疗4.0就是“第4次医疗革命”。对于之前医疗革命的历程，伊关给出了这样的定义：“第1次” 是始于消毒和杀菌的医疗近代化；“第2次”是引入使用显微镜手术和内窥镜手术的低创治疗；“第3次”是引入使用X光CT装置和MRI的术前及术中诊断，以 及使用导航仪的信息引导治疗。

       伊关和村垣的研究组在东京女子医科大学，曾为率先在日本掀起第3次医疗革命作出过努力。于2000年，引入了在手术室内设置MRI，利用术 中图像诊断，以及基于诊断结果的手术导航仪的“术中MRI”。迄今为止，已在1000多例脑神经外科手术中使用。创造了胶质瘤术后5年生存率高于全国平均 值的治疗纪录，“能够发现开颅时另一侧发生的出血等，为提高手术安全性也作出了巨大贡献”（伊关）。

       而第4次医疗革命，则是将医疗器械相互连接，使用传感技术和计算技术优化手术的效率。所有手术信息都储存在服务器内，作为大数据进行分析。 构建出对任何病例都能实时下达最佳决策的导航仪系统。完全称得上是工业4.0和IoT（internet of things）、CPS（cyber physical systems）等概念的外科医疗版。

       这样的尝试不仅在日本，在欧美，“牵涉医疗器械企业的动态也在推进”（伊关）。美国正在实施名为“MDPnP”的项目。MDPnP意为 Medical Device“Plug-and-Play”，宗旨是开发轻松连接众多医疗器械并实现联动的平台。在工业4.0的发源地德国，名为“OR.NET”的同类 项目也已经启动。