2016年最具影响力的十大医疗创新技术

　　成立于1921年的美国顶尖综合医疗机构-克利夫兰诊所（Cleveland Clinic），今年又评选出对医疗行业有“game-changing”级影响的创新项目。今年是第十个年头。今年的10项创新是克利夫兰诊所从246项医疗创新技术中筛选出来的。接下来，让我们提前预览它们的风采。

　　10.脑血管支架取栓术

　　卒中是脑细胞的定时杀手。大脑中一旦出现血栓，必须在3-6个小时之内除去，否则，轻者残疾，重者直接死亡。多年以来，唯一获得FDA批准的溶栓药物-组织型纤溶酶原激活剂tPA（通过静脉注射给药，药物溶解血栓，大脑恢复供血），在治疗血栓时频频失手（大约只对三分之一的患者有效）。

　　脑血管支架取栓术的诞生，将彻底改变缺血性脑卒中的治疗规则。这个装置名字叫机械性取栓器，金属笼状结构。与传统使用药物治疗不同，脑血管支架取栓术是直接将血栓取出来（game-changing）。这项技术是从根本上解决问题，真可谓“釜底抽薪”，干净、利落、漂亮。第一代取栓器在2012年获得FDA的批准；第二代取栓器更是被认为是所有血栓患者必备的，不过它到2016年底才会与广大患者见面。

　　美国神经学研究所的Peter Rasmussen博士说，“尽管它不是一项新的技术，但是最近的临床试验表明，它的确十分有效，这让它获得了新生。”如此看来，这项技术有很长一段时间的屈辱史。但是现在，它终于可以扬眉吐气了。

　　9.无缝远程监控

　　健康监测专家认为健康监测内容主要为：空气状况、用户身体状态、用户食物选择和食用分量，以及用户压力大小四大方面。收集上述数据，并将其推送给用户，可以激发用户根据数据分析结果改变生活状态，达到保持自身健康目的。众多专家表示，他们已经在这个领域付出了很大的努力，现在该领域正处于指数增长阶段。

　　例如，目前大约有20%的美国人在使用可穿戴设备监测自身健康状况。这一数字在明年将会爆发式增长。

　　对于糖尿病患者而言，传统的测血糖方法无外乎扎手指。现在，扎手指的时代马上要被终结了，新型的生物传感器可以通过皮肤直接测量血糖。除了血糖之外，检测其他生理指标的设备也在紧锣密鼓地研发之中，比如有研究人员正在研究，使汗液检测妊娠、高血压、皮质醇水平，以及水合作用，他们的目标是，使汗液检测达到血检一样的效果。实际上，这些监测设备将测量结果传给患者和医生，这种装置间“无缝对接”的检测平台是该项创新的另一个game-changing。然而，根据奇点糕对这个领域的了解，目前生物传感器可以监测的指标真的不多，而且大部分数据并没有医学价值。克利夫兰诊所对这个领域是不是过于乐观了呢？

　　8.女性性欲障碍治疗

　　哎妈呀~没想到今年爆火的女性“伟哥”也进入了克利夫兰诊所的法眼，竟还被冠以“game-changing”的美名。如此看来，女性性欲障碍也是一个很大的问题。就在今年，FDA批准了flibanserin上市，它是第一款用于治疗绝经前女性性欲障碍（Hypoactive Sexual Desire Disorder，HSDD）的药物。

　　HSDD是一种长期的性欲低迷，导致患者自身痛苦，或者人际交往困难，但是它又不是精神、人际关系，或者其他药物导致的问题。据统计，竟有10%的绝经前女性有HSDD表现。当然，这种药物对绝经后的女性HSDD没有效果。

　　尽管flibanserin已经面市了，但是从后期的研究来看，这种药物的效果并不是十分理想。但是，可以当做一个好的开始。

    7.可以自然控制的假肢

　　美国目前有600万残疾人，其中有10万人是截去上肢的。据统计全世界目前有近10亿的残疾人，又有多少人是有四肢残疾的？这个数字真是庞大到不敢想象。为了让那些失去四肢的残疾人可以自由生活，在过去的数年中已经有很多种可以模仿自然肢体运动的创新性假肢研究。

　　尤其是在近几今年的研究中，研究人员发现与肢体运动相关的神经信号可以被计算机编辑。而且，将芯片种植到肌肉之后，可以用编码控制安装的假肢。美国国防高级研究计划局（Defense Advanced Research Projects Agency，DARPA）最终将这项技术落到了实处。2012年，研究人员用无线神经控制的假肢端起一杯咖啡，优哉游哉地品尝起来，让世界为之惊愕。两年之后，FDA批准这项技术面市。

　　由于视频涉及血腥的实验现场，没有通过审核，大家畅想一下吧

　　现在，研究人员发现将传感器植入大脑也可以控制假肢，甚至轮椅，甚至全身外骨骼装置。

　　就在这短短的几年里，研究人员对大脑控制假肢的描述，从“如果大脑可以”，变成了“什么时候大脑可以”。随着越来越多的资本的介入，科学家对第二种描述的回答是，“现在”（game-changing）。

　　6.利用蛋白标志物筛查癌症

　　癌症，一个让人望而生畏、闻风丧胆的名字。到底如何才能预测癌症的发病风险？这个问题让研究人员伤透了脑经，他们“翻”遍了我们的血液、尿液，密切的注注视着体液内蛋白质含量和基因的细微变化。但是，它们的灵敏度如此之低，以至于难以做出准确的判断。

　　相关专家预计，在2016年一种新的蛋白标志物检测平台将横空出世（game-changing），它通过分析体液中蛋白质结构地变化，来判断有没有患癌，而不是传统的根据蛋白质的含量变化。这项技术不像基因检测仅仅给你一个患病风险，这种蛋白结构检测通过实时分析，甚至可以区分良性肿瘤和恶性肿瘤。这样一来，不仅可以准确地告诉你结果，还可以避免过度治疗。要知道，现在有很多良性肿瘤被当做恶性肿瘤治疗。

　　就拿目前用PSA检测前列腺癌来说吧，传统的办法是分析血液中PSA的浓度，但是这项检测基本没有任何意义，顶多能告诉你前列腺有点问题了。但是新型的PSA结构分析法，能达到什么样的水准呢？100%的灵敏度和80%的特异度。对于在癌症检测市场遨游过的奇点糕来说，这简直是不可能啊！！但是它竟实实在在的发生了。

　　目前乳腺癌和卵巢癌的测试初步结果表明，这种新的平台可用于诊断的癌症范围比较广泛。前列腺癌多中心前瞻性实验即将在今年年底结束。预计该平台将于2016年上半年面市。

　　5.游离细胞胎儿DNA检测

　　任何一个家庭都想有一个健健康康的孩子，但是，“上帝”总是很任性的，时不时的会“丢”一些“折翼的天使”来到人间。数年前，我们对这种现象束手无策，父母只能“眼睁睁”的听着携带着唐氏综合征、爱德华综合征、以及巴陶氏症等遗传病的胎儿呱呱来到人间。更何况，就人类目前所知的遗传病有8000种左右，在“自私的基因”面前，父母显得很无力。

　　据统计，目前的孕期健康市场规模超过20亿美元，这就是初为人父母的焦虑导致的。

　　为了检测胎儿健康，传统手段主要是血检和超声检测。但是，这些方法的假阳性率较高，而且基本不具备预测能力。这样一来，要想获得准确的结果，只能通过侵入性检查，例如羊水穿刺和绒毛取样（CVS）。但是对于那些怀有健康宝宝的准妈妈来说，这些检查不仅增加了她们的经济负担和精神压力，也稍稍增加了胎儿的流产风险。

　　随着基因组学研究的深入，现在可以通过检测母体血液中游离的DNA，便可对胎儿的健康状况作出准确的判断（game-changing）。这种检测手法，只需要从怀胎十周的准妈妈身上，采集几毫升的静脉血即可。因为在这个时间段里，准妈妈血液中有10%的DNA是属于胎儿的（如此看来母子连心到是真的）。研究表明，这种DNA检测将预测的准确率提高了5-10倍。

　　目前，这种检测还是用于检测非整倍体胎儿（唐氏儿等）。但是，研究人员认为，DNA检测很快就可以用于胎儿所有疾病的检测。中国的二胎马上要放开了，对于众多的高龄产妇而言，DNA产前检查无疑是最好的选择。毫无疑问，DNA产前检测将大放异彩。

    4.预防传染病的水净化系统

　　我们都知道，水是生命之源。饮用水一定要卫生才安全。对于生活在城市里的人来说，好像自来水都是不纯净的，君不见很多小区安装有自来水净化器，也有很多人在自己家里安装净化器，更有土豪直接买矿泉水。那么对于世界上那7亿每天都引用不安全水的人来说，他们该怎么办呢？

　　据统计，目前全世界有10%的疾病负担是饮用不洁净的水导致的。这显然是个不容忽视的卫生大问题。现在，有研究人员发明了一种将污水变成安全饮用水的创新性方法。将有效改变这一现状。

　　这种新的设置原理上并不复杂，就是焚烧垃圾，将污水加热，收集水蒸气，然后液化成安全饮用水。据了解，仅一个反应器就可以满足10万人的用水需求。目前这种反应器的造价为150万美元。当然，这个反应器的创新之处不仅仅在于生产安全的饮用水，更在于它可以变废为宝，处理当地的垃圾（game-changing）。一般缺乏安全饮用水的地方，垃圾的随处乱丢就是一个大问题。如此看来，这个创新是一举两得。

　　3.基于CRISPR的基因编辑技术（名字就带有game-changing的气质）

　　跟老朋友又见面了，真高兴。基因编辑技术自打诞生那一刻起，就吸引了全世界的目光，且不说前不久的专利大战；仅仅是研究人员扬言“要编辑这，编辑那”，已经吓尿了不少人，搞得基因编辑技术“誉谤满身”。

　　谁能想到，以前存在于科幻小说里的，“改变生物，甚至婴儿的遗传信息”，会突然出现在我们面前。此时，我们没有了兴奋，更多的反而是恐慌。基因编辑到底会把我们带那里去？

　　CRISPR基因编辑全名又“臭”又长，我就不赘述了。据了解，使用CRISPR基因编辑技术编辑老鼠，成本只有30美元。研究人员对它更是寄予了很大的期望，希望有朝一日，基因编辑技术可以完全消除所有遗传病。真是一个美好的未来。

　　目前制药行业已经将目光狠狠的盯在了基于基因编辑的基因治疗药物开发上。第一个临床试验将在2016年开始。哎妈呀~明年又有事情做了。

　　2.基于基因组学的临床试验

　　我不得不惊叹，克利夫兰诊所竟选择了3个基因领域的创新，作为对2016年影响最大的医疗技术。当然，这不怪克利夫兰诊所，基因领域的研究该当受此殊荣。

　　随着基因组学研究的深入，研究人员越来越认识到，基因与重大疾病之间有千丝万缕的联系。

　　传统的药物研发过程，真是让人等不了，不仅仅是病人等不了，有些研究人员都没有等到自己研发的药物上市。研发时间之长，花费之巨，让人咋舌。现在，基于基因组学的临床研究在癌症的治疗上取得了巨大的进展。针对不同患者，和研究内容，建立了很多模型。研发出的药物越来越有特异性。

　　举个简单的例子，传统临床药物试验，就是招募一帮患者，并没有基因组学上的区分，所以很多药物难以通过一轮又一轮的临床试验。但是现在，如果你是针对某个致病靶标设计靶向药物，那么你临床试验时，招募的自愿者应该是有致病靶标的患者，而不是“胡子眉毛一把抓”。这样可以节省多少时间和金钱，只有研发公司自己知道了。

　　1.预防公共流行病的疫苗

　　被排在第一名的竟然是它。开始由于陶醉于基因的世界，看到排第一的是疫苗，有点儿蒙。但猛然一想，就回过神儿来了。要是所有的流行病都有疫苗，那就不会得病啊。上面的很多技术就都没啥用了。

　　克利夫兰诊所的科学家们可不像我这么头脑简单，他们把疫苗的研发放在第一位，是因为疫苗在2014年非洲埃博拉疫情和美国细菌脑膜炎疫情中发挥的巨大作用。克利夫兰诊所传染部主任Steven Gordon说，“面对近期疫情的快速反应，表明我们在疫苗的研发上又上了一个新台阶”。

　　2014年埃博拉导致塞拉利昂、几内亚和利比里亚近万人的死亡，患者的死亡率高达70-90%。在如此严峻的疫情下，研究人员仅花了12个月的时间，就研发出一款最有希望的疫苗。近期的埃博拉疫苗临床3期实验表明，该疫苗的效果惊人的好。预计2016年上市。

　　以上10大创新在即将过去的2015年其实已经崭露头角，但是它们也并不成熟，还需要改进。但在接下来的一年，它们必将大放异彩。