部署EMR前需要了解的10项技术

　　“一些刚刚接触医疗IT的人士认为EMR是最重要的应用，其实医疗IT这个行业是由很多不同的应用共同构成的，”Shah说，“对于初次和医疗IT行业打交道的人士，EMR的确比较容易入门，但事实上EMR并不是实现医疗自动化的第一步。”

　　为了让人们走好入门医疗IT行业的第一步，Shah列出了在布署EMR之前需要掌握的10大技术：

　　1、电子处方。Shah认为电子处方是迈向医疗自动化的重要方式，因为它可以令你快速意识到通过电子方式获取临床数据有多慢，“如果仅仅因为电子处方就已经降低了你的工作效率，那么EMR对你造成的影响可能更糟，”他说，“如果电子处方可以令你的工作提高效率，那么EMR也会令你的工作效率更高。”

　　2、电子邮件。“内部办公IM软件和电子邮件是一个伟大的开始，”Shah说，“如果你还没有开始办公自动化之旅，你应该从这里开始。”但是，请小心HIPAA的有关规定，他补充说。虽然它并不禁止使用电子邮件发送电子PHI的记录，其安全性规则仍为通过电子邮件传输的PHI制定了特别的安全标准。这些规例包括访问控制、完整性和传输的安全性标准。

　　3、微软Office365和谷歌的应用程序。当涉及到日程安排和文件共享时，“谷歌和微软有一些非常好用的在线工具，可用于管理联系人或患者，并安排预约，”Shah说。此外，这两种工具“非常简单的”文件管理系统可使得办公室里的每个人都在同一页面上。“在全面布署EMR之前，这些基本、免费的工具可以为你工作助力。”

　　4、临床群组软件。这种新的软件类别随着医疗IT应用的发展和不断变化而来。Shah表示，该技术有助于简化工作，并根据患者确定优先级。“这是一个新的软件类别，可让您与同事集中力量应对最复杂或急需医疗护理的患者，并设立备忘记事，”他说，“大量工作自动化后医生就无需担心多数急重患者得不到救治。”

　　5、患者入院记录和CCR布告栏。Shah说：“如果你只是寻找患者基本信息管理软件而不是详细的办公自动化工具，那么患者的入院登记和CCR数据库是一个很好的开始。”虽然他们不一定有助于工作流程，但仍可以有效管理患者的病情摘要。事实上，患者入院病情记录已被证明可以改善慢性疾病的护理。AAFP发表文章解释了电子病历和商业电子表格程序如何做到用于帮助控制慢性疾病。文章指出，“举例来说，使用电子表格程序(例如微软的Excel或Microsoft Access数据库程序)你可以轻松地创建一个给定的慢性疾病的患者名单(或住院记录册)，然后再用该列表来跟踪关键医疗行为，并提醒您和您的医生当患者需要时预约实验室检查和预防服务。”

　　6、文件影像处理系统。“纸张文件扫描和存储影响着每一个人，”Shah说，“一些扫描仪提供基本的图像处理软件，可以免费使用。”一旦你完成扫描和数字化即可升级到“医院级”文件管理水平，从而提高生产力。

　　7、临床内容库(CMS)。开源系统的Drupal和Joomla是一个伟大的工作内容管理软件，Shah说。“他们同样可以适应临床的内容管理。”Joomla和Drupal允许用户提供灵活的日程变更并管理自己的内容，且存储库可以方便搜索，具备学科交叉相关信息，其产品更新也较为简便。目前的成功案例为Cedars - Sinai医学中心使用了临床内容存储库并通过创建一个数据库与其他研究设施分享数据，其中包括诸多试验以及血液和组织分析的数值数据。

　　8、电子实验室报告(ELR)。“如果实验室占用了你的大部分时间，你可以考虑自动化的基于Web的实验室报告系统，其上手很容易，”Shah说。ELR有很多好处，包括及时性、减少人工数据输入错误、提供更完整的报告等。它已经推动了过去几年的公共卫生建设重点，因为它的使用符合有意义使用目标，其布署速度正在加快。

　　9、电子转录。另一面，Shah建议，如果临床查房记录占用了大部分时间，您可以考虑使用电子转录。此外，电子抄录将有助于通过保持一个经过优化的交互接口实现多个地点之间的文件共享，并通过减少转录的数量降低转录电子病历的支出。

　　10、语音识别。Shah认为语音识别是另一个“解决方案”，可帮助捕捉临床笔记。“你可因此将系统成本控制在250美元以下，”他认为现今的语音识别软件可以完成比纯听写更多的任务。多数系统可用于管理电子邮件，以及加快信息周转速度，保护员工免受重复性工作压力的损害。此外，该软件可以集成到多数EMR系统上。