美医疗成像领域调查综述

　　每年，Health Imaging网站都要对医学成像调查的主要趋势进行提炼，概括出医疗成像的发展进程。他们向大量决策者们征求意见，以便了解更多的业务重点和挑战、成像和信息学的预算、短期的工作计划。这些数据反映了主要的趋势。费用的减少继续对放射学造成不利影响，使得成像部门和诊所不断追求效率的提高。我们发现，病人正在成为人们关注的焦点。诊所如果认识到这个趋势并积极响应，并且能够将信息学运用到数据挖掘和战略计划中去，就能获得竞争优势。

　　去年，业务重点问题得到了很好的掌控，用户满意度位于榜首，这使得相关的医生和病人成为人们关注的焦点。另外一个问题是，包括辐射量、监管在内的前五大业务重点问题并不能与新科技同步。

成像市场发展的前五大业务重点

　　1. 提高客户满意度

　　2. 减少费用

　　3. 改善工作流程、提高工作效率

　　4. 开发新的收入来源

　　5. 与其它机构的竞争

手头拮据：收入受到影响

　　经济的持续不振，加之费用的缩减，造成了成像收入的减少。收入减少的机构数量略微超过那些收入提高的机构数量，27%的受访者反映2011年收入提高，29%的受访者反映2011年收入降低。44%收入维持不变。

　　Respondent & Facility Snapshot——受访者&机构情况;

　　Respondent Profile——受访者分布情况；

　　Clinical:Department Chiefs,Director&Managers——临床：科室主管、主任及负责人；

　　Administration: C-suited Executives, VPs & Directors——管理：高管、副总裁&总监；

　　Technology: C-suited Technology Professionals, CIO, CTO, Director / Manager IT/IS——技术：专业技术高管、首席信息官、首席技术官、IT/IS总监/负责人；

　　Decision-making Authority——决策权；Multiple departments——多科室；

　　Single Department——单个科室；Multiple Facilities——多个机构；

　　Entire Organization——整个机构；Single Facility——单个机构；

　　Type of Facility——机构类型；Community Hospital——社区医院；

　　Multi-hospital Organization/Health System/IDN——连锁医疗机构/医疗系统/综合数字网；

　　Imaging Center——成像中心；Physician Group Practice——医师执业合作所；

　　Other——其它；Academic Medical Center——学术医疗中心

　　对成像企业来说，收入提高的首要原因为他们提供了战略路线图和目标。这些机构向我们证实，虽然形势严峻，他们还是可以提高工作效率，满足用户的需求，并且达到盈利目标。

成像企业提高收入的五种途径

　　1. 提高工作效率

　　2. 降低费用

　　3. 加大服务的营销力度

　　4. 提高客户服务水平/病人满意度

　　5. 开通新的临床服务热线

　　另一方面，大约有一半收入下降的机构收入仅下降了5%到10%。

　　受访者认为收入下降的五大原因：

　　1. 医疗补偿费的削减

　　2. 保险公司赔偿费的减少

　　3. 免费医疗的增加

　　4. 坏账冲销水平的提高

　　5. 门诊访问量的减少

　　随着2012年脚步的临近(以及持续的挑战)，很多机构正在计划采用行之有效的方法建立医生的数据库，提高收入。90%多的受访者正在努力增加数据库。目前采取的优先政策是在提高效率的同时，增加获得图像和数据的渠道。

　　实现这一目标的主要机制是远程访问图像、减少图像和汇报周期的时间。其它受欢迎的工具包括营销代表、远程访问电子病历以及与医师执业合作所的合作。

　　大约有一半的受访者表示，计划开通新的临床服务热线，提高收入。妇女的健康问题成为最热门的话题。其它选择还有心脏病学、门诊中心和肿瘤学。

成像系统预算：保持稳定

　　成像系统预算增加的受访者正在关注基础设施的投资问题，其中包括更新设备、改善IT设施建设。而造成成像系统预算减少的一个最常见的原因就是总体业务量的减少，业务下滑这个原因位列第二。

　　数字化X线成像系统(DR)和计算机化层析X射线照相术(CT)在2012年医疗器械采购计划列表中分别位列第二和第三(参见下图)。虽然机构认为现在是完善64层螺旋CT扫描的最佳时机，但是DR的市场前景却因为机构要对其进行改造的原因而变得不太明朗。

 

　　2011 Budget——2011年预算；Imaging system——成像系统；

　　No change——不变；Increase——增加；Decrease——减少

　　CT扫面的最佳选择：64层螺旋

　　1. 64层螺旋

　　2. 128层螺旋

　　3. 16层螺旋

　　4. 256层螺旋

　　5. 320层螺旋

　　DR Retrofits Make a Splash——DR改造引人注目；

　　Retrofitting an existing system——改造现有系统；

　　Buying a new system——购买新系统

临床信息系统预算：强健而稳定

　　临床信息系统预算2011年保持稳定。一半多的受访者认为没有改变，另外35%的受访者认为支出有所增加。导致支出增加的一个最常见的原因是什么?——质量的提高。

　　基础设备再次位居计划投资的榜首。放射图片存档及通信系统(PACS)和RIS位居2012年替换或升级方面的前两位。病理学PACS市场似乎与多机构同时扩张，在计划清单中的位置比较靠前。

　　2011 Budget——2011年预算；Information Technology——信息技术；

　　Increase——增加；No change——不变；Decrease——减少

IT预算增加

　　IT预算有所提高，主要原因是信息学决定了高效工作、医疗改革和联邦管理等成像业务的成败。

　　大部分受访者预计2012年IT预算将会增加，其中有将近10%的机构认为增长幅度将超过50%。

　　对很多机构来说，基础设施仍然是一个紧迫的问题。大约有一半的受访者表示，将在2012年增加工作台、台式电脑或笔记本电脑的数量。无线技术(得益于它能随时随地进行连接，并且带来超高的效率)同样名列前茅。最终，支持有意义使用这个终极目标的技术、医疗改革和工作效率出现在计划清单的前列。大约有三分之一的受访者希望替换或升级电子病历系统，而紧随其后的是购买商务智能/度量工具、计算机化医嘱输入软件。

　　2011 Budget——2011年预算；Clinical Information Systems——临床信息系统；

　　No change——不变；Increase——增加；Decrease——减少

调查综述

　　2011年医疗成像主要趋势的调查结果超出了我们的预期。大约有400个成像决策者代表医院高管、成像中心和医生诊所、放射科主任、放射科管理者、放射科主管等接受了调查。受访者数量比2010年多了近百位。

　　我们调查了Health Imaging网站电子资讯的订阅者，与美国医疗放射学委员会(AHRA)合作，汇总了订阅者的信息。调查问卷的征集日期是从7月26日到8月31日，并在9月进行了分析。

　　Academic Medical Center——学术医疗中心；Top 5 Business Priorities——前五大业务重点；Improving customer satisfaction——提高客户满意度；

　　Improving productivity and workflow——提高工作效率、改善工作流程；Decreases in reimbursement——降低费用；Creating new revenue sources——开发新的收入来源；

　　Decreasing radiation dose——减少辐射量；Revenue: 2011 vs. 2010——2011年与2010年的收入对比；No change——不变；Decrease——减少；Increase——增加；

　　Budget: Projected 2012——预算：2012年规划；Imaging system——成像系统；Clinical Information Systems——临床信息系统；Information Technology——信息技术

　　Community Hospital——社区医院；Top 5 Business Priorities——前五大业务重点；Decreases in reimbursement——降低费用；

　　Improving customer satisfaction——提高客户满意度；Improving productivity and workflow——提高工作效率、改善工作流程；

　　Creating new revenue sources——开发新的收入来源；Competition from other organizations——与其他机构的竞争；

　　Revenue: 2011 vs. 2010——2011年与2010年的收入对比；Budget: Projected 2012——预算：2012年规划；Imaging system——成像系统；

　　Clinical Information Systems——临床信息系统；Information Technology——信息技术

成像系统销售的前十名
	2011	2010	2009
1	超声波	核磁共振成像	超声波
2	计算机断层X线扫描术	计算机断层X线扫描术	核磁共振成像
3	数字化X线成像系统	单光子发射断层造影/计算机断层X线扫描术	心导管插入实验室
4	计算机X线摄影	超声波	计算机断层X线扫描术
5	核磁共振成像	数字化X线成像系统	计算机X线摄影
6	数字乳房X线照相术	单光子发射断层造影	单光子发射断层造影
7	单光子发射断层造影/计算机断层X线扫描术	计算机X线摄影	单光子发射断层造影/计算机断层X线扫描术
8	单光子发射断层造影	数字乳房X线照相术	数字乳房X线照相术
9	心导管插入实验室	心导管插入实验室	数字化X线成像系统
10	正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）	正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）	正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）

　　Imaging Center——成像中心；Top 5 Business Priorities——前五大业务重点

　　Decreases in reimbursement——降低费用；Competition from other organizations——与其他机构的竞争；

　　Creating new revenue sources——开发新的收入来源；Government regulation or compliance issues——政府监管或合规问题；

　　Improving productivity and workflow; Improving customer satisfaction——提高效率、改善工作流程；提高客户满意度（并列）；

　　Revenue: 2011 vs. 2010——2011年与2010年的收入对比；Budget: Projected 2012——预算：2012年规划；Multi-hospital Organization——连锁医疗机构；

　　Top 5 Business Priorities——前五大业务重点；Improving customer satisfaction——提高客户满意度；Improving productivity and workflow——高工作效率、改善工作流程；

　　Decreases in reimbursement——降低费用；Creating new revenue sources——开发新的收入来源；Competition from other organizations——与其他机构的竞争；

　　Revenue: 2011 vs. 2010——2011年与2010年的收入对比；Budget: Projected 2012——预算：2012年规划；Physician Group Practice——医师执业合作所；Top 5 Business Priorities——前五大业务重点；

　　Decreases in reimbursement——降低费用；Improving customer satisfaction——提高客户满意度；Improving productivity and workflow——提高工作效率、改善工作流程；

　　Government regulation or compliance issues——政府监管或合规问题；Creating new revenue sources——开发新的收入来源；Revenue: 2011 vs. 2010——2011年与2010年的收入对比；Budget: Projected 2012——预算：2012年规划