翁盛鑫：移动医疗面临的机遇和挑战

    最近几年，我国已步入3G时代，移动互联网业务爆发，智能手机、平板电脑逐渐普及，手机传感器技术升级，应用开发成本降低，整个移动产业正加速发展。在此期间，移动医疗也得到快速发展，取得了很好的实践经验的积累和沉淀。中国医疗行业IT市场预测中显示，早在2012年，我国发达地区的一些大型三甲医院就推出了移动应用试点项目，2013年移动应用系统在更多的大型三甲医院开始建设。

    移动医疗是当下每个医院CIO都要面对的问题，一些试点医院在通过移动设备提高了医护效率、便捷性的同时，也遇到了一些以往并未遇到的问题。中国数字医疗网带着一些网友关心的问题，采访了海军总医院计算机管理中心翁盛鑫主任，翁主任通过海总的一些移动医疗案例，向我们阐述了3G时代移动医疗面临的机遇和挑战。

海军总医院计算机管理中心翁盛鑫主任

“移动”并不陌生

    首先，从海军保障任务来讲，舰船本身就是移动的。海军配有医院船，那我们的整个医院都是在移动中。有时会有一些野外的任务，布网线肯定是不现实的，通过无线、移动这种方式，还是解决了很多问题的，这里面也包含了一些医疗任务。其次，从院内来讲，海军总医院的移动医护工作早在2007年就已经开始启动，当时用的硬件是不同品牌的PDA产品，主要应用在护理这块。

    “以前各家PDA厂商的操作系统都是他们自己的，现在的软件厂商把过去PDA上使用成熟的windows软件移植到iOS或Android平台上，这些应用对我们的医护人员来说并不陌生”，翁盛鑫说。

移动医疗给医院带来的帮助

    “作为军队医院来讲，移动应用一定要稳定、安全，并可以解决临床问题”，在安全的前提下要强调移动医疗的解决问题的能力。

    从护理角度来讲，治疗、输液可以通过二维码扫描校对病人的床位，形成闭环医嘱。同时，记录采集时间，护理准确性提高。

    医院信息系统很复杂，移动设备上的病人基本信息、医嘱信息、药品信息与医院HIS、LIS等系统都可以互通互联。比如，系统里没有这款药品信息，医嘱点选这款药就会开不了，系统会提示医嘱信息不可控。再比如，合理用药系统，可以指导医生开药，避免出现小数点点错后，开药剂量过大的问题。移动平台的应用对类似问题都会加以考虑，从而提高数据准确度。

    除提高数据质量外，移动设备对医护效率的提高也很明显。比如医生查房，现在已经不用拿许多病历，电子病历、片子的查阅和纸质相比要方便许多。传统查房要记录后整理再下医嘱，现在通过移动设备可以直接下医嘱。此外，如果查房时对患者的药品用量需要修改，移动设备也可以做到即时修改，效率提高了很多。

安全

    对于绝大部分医院而言，移动信息化、移动办公还是一个崭新的领域，医院CIO如何保证移动设备、移动应用的安全与稳定，降低出现隐患的几率？翁盛鑫从两个方面对此做出了解释。

海军总医院信息系统服务管理中心

    首先是无线网络方面的限制，没有经过授权的移动设备无法进入到医院网络。通过绑定医护人员的移动设备mic地址，防止网络攻击。其次是终端设备的管控，与工作无关的应用、游戏，医院都会尽可能的禁止。工作用机不能带离工作区，防止信息外露。

    以前系统是物理隔离，现在移动设备普及了，物理方式就很难隔离了。有了更好的保障和安全措施后，加上政策规定的调整，移动医疗肯定会更快的发展。

网络

    “移动医疗的实施必然建立在网络通畅的前提下，以移动影像为首的大容量文件需要及时快速的在系统中传输”，翁盛鑫认为海总的网络环境完全可以满足各个科室的需要。

    翁盛鑫解释道，从用户体验来讲，海总有线和无线的传输速度差别并不大，如：几十张每张几兆的影像片子的无线传输速度就几秒钟，文本医嘱的传输速度就更快了。加之，海总局域网中的用户并不多，所以传输速度完全可以满足临床的需求。

海军总医院计算机中心

为什么选iPad不选PDA？

    许多医院的移动手持设备已经从PDA转向了iPad，海总这边用的是什么设备，又出于哪方面的考虑？

    海总从去年开始使用ipad，终端小，便于携带，护士用的都比较顺手。虽然移动硬件厂商也很多，但有些品牌名气不大的产品海总并不敢率先尝试。翁盛鑫认为，跟医生、病人比较密切的设备，采购起来还是需要谨慎一些。虽然现在许多厂商的工业机PDA产品，适合卫生行业的消毒标准，但它却存在更为现实的问题。

   首先，尺寸问题，PDA屏幕的尺寸相比iPad要小很多，用户体验不好；第二，价格问题。一些厂商的PDA产品价格要万元左右，但iPad却4000左右，耐腐蚀、防滑这些特点就显的不那么突出了。“PDA的价格方面一个顶两，不小心摔了一个还能剩一个呢”，翁盛鑫开个玩笑的说。