互联网与医疗 还需哪些磨合

　　数据共享呼声大

　　全国政协委员、首都医科大学宣武医院神经外科主任凌锋注意到，医院之间病历数据没有联通，因而难以建立起以患者为中心的病历记录，同时增加了患者的经济成本和时间成本。

　　全国政协委员、北京市卫生计生委主任方来英指出，目前在电子病历、健康档案等数据整合的过程中也出现了待解的问题，如隐私保护、数据归属等。全国人大代表、江苏省卫生计生委主任王咏红颇有同感：“国内一些机构开展了健康大数据中心的设立和应用，但总体来说，收集范围较小，数据量远远不够，且搜集到的数据没有关联性。各级卫生计生信息平台不同程度实现了区域内互联互通，健康医疗数据成倍增长，但数据的应用还处于初级阶段。”

　　“目前虽然大多数医院都有信息系统，但为患者提供的服务较少。”马化腾建议，监管部门可以建立配套政策法规，由满足要求且居民个人指定的第三方公司，按照政策法规，在完善患者个人信息保护机制的基础上，建立系统，存储信息，再由居民通过互联网授权查看、使用其对应的健康档案信息。

　　医生活力有待释放

　　医疗的核心资源是医生，充分激发医生活力绕不过去的两个问题，是执业身份和医疗风险。

　　马化腾表示，近期国家和地方政府出台一系列政策鼓励医师多点执业，但部分地方仍然要求医生征得第一执业单位的同意，一些机构还以编制、科研项目、职称等条件约束优秀医生外出执业。此外，现在的技术准入跟医院等级挂钩，能否开展相关手术主要取决于医院，而非医生是否具备相应资质，这限制了一些名医在基层医院施展拳脚。建议相关机构在督促各地医疗机构落实医师多点执业相关政策的同时，提供一些配套政策帮助消除“隐性障碍”，优化医疗资源的配置效率。

　　凌锋说，日常诊断治疗存在临床风险，而我国医疗风险保障机制不健全，导致医生无法顺利走出医院，面向市场独立执业和承担风险。建议完善医责险，明确医责险的责任范围和赔付标准，为医生借用互联网平台独立执业减少后顾之忧。另外，建议修改相关法规，当医生获得执业资格之后，不再限制医生进行诊断和治疗行为的场所，这样可以大范围鼓励医生建立个人品牌，发挥其积极性为更多患者服务。

　　监管与鼓励引导并重

　　“糖尿病、肝炎、白血病、癌症等慢性疑难病症，在当前的医学技术水平下尚无法完全治愈，但网上却充斥着‘有效率达98%、彻底治愈’等严重违背医学常识的夸张宣传。”全国政协委员、南京中医药大学信息技术学院院长王旭东提出，付费搜索结果应当与自然搜索结果有显著区别，让网民一眼就能认出是付费广告。应建立国家网信办、国家工商总局联合执法的长效机制，同时建立奖励机制，鼓励公民或其他组织举报互联网违法广告。若举报属实，由广告主、广告经营者或广告发布者承担举证成本。

　　全国政协委员、北京同仁医院副院长徐亮说：“就我们医院而言，每年在信息化建设方面至少投入1000万元。互联网技术在提高医疗效率方面会有很大贡献，甚至可以帮助政府进行数据决策分析和监管，关键是要做好这些技术的管理和引导。”徐亮说，监管应该由政府主导，医学专家参与。医疗是复杂而专业的学科，一定要注意监管的专业性，发挥医学会的作用，各学科都制定出规范，在这些专业标准下引导互联网公司发展。同时，互联网企业也应该做好行业自律。